円板状半月板断裂+半月板嚢腫に対する半月板形成術

円板状半月板は、水平断裂や半月板嚢腫を併発することがあり、半月板形成術の適応となる。


16歳、女性。体操（床）の試合にて着地に失敗し受傷。初診時、伸展制限10度。2年前より伸展時痛あり。
完全型の円板状半月板で前節の辺縁部断裂および半月板嚢腫、体部の水平断裂を認め手術となる。

【手術手順】

①体部を形成（Saucerization）、前節辺縁部に切開を加え半月板嚢腫を摘出。
　（円板状半月板の体部は、損傷が無ければそのまま温存してもよい）


②嚢腫を摘出し、廓清した半月板前節部に血液塊（Fibrin clot）を充填。 


③縫合し終了。

【Second Look】

術後症状消失し、3か月の時点でMRI良好、鏡視にて縫合部は覆われ強度も問題ないため、競技復帰となる。