APS治療

これまでの変形性膝関節症の治療

変形性膝関節症には、軽度ならばリハビリテーションや薬物療法（痛み止めの内服、湿布薬）による保存療法から治療を開始します。そして変形が進行すると、関節内へのヒアルロン酸注射がよく行われます。さらに重度になった場合、人工関節など手術療法がよくおこなわれています。

「ヒアルロン酸注射では効果が不十分だけれども、手術をうけるには抵抗がある。」という方は数多くいらっしゃいます。そのような方々に、ご提案する新しい治療がバイオセラピー（再生医療）です。バイオセラピーとは、ご自身の血液などを利用する新しい治療法です。PRPやAPSがバイオセラピーの代表的なものです。

APS＝次世代のPRP治療

APSとは自己タンパク質溶液（Autologous Protein Solution）のことで、患者さんご自身の血液から炎症を抑える良いタンパク質を高濃度に抽出したものです。APSはPRP（多血小板血漿）から精製されるため、次世代のPRPとも呼ばれています。
＊PRP治療については、こちらをごらんください。 APSはPRP治療と同様に、ご自身の血液から作製されます。炎症を抑制する成分を豊富に含んだAPSを関節内に注入し、膝や足の変形性関節症による痛みを抑えることを期待するものです。

膝関節の痛みと炎症

変形性膝関節症の関節内では、軟骨の破壊成分を作り出す炎症性サイトカイン（IL-1, TNFα）という悪いタンパク質の活動が活発です。これらが軟骨の破壊成分（MMP）を産生し、炎症を悪化させ関節の痛みを増加させます。これを放置すると軟骨の破壊が進み、最終的に膝関節の機能が低下します。

APSにより期待される効果

しかし我々の体の中には、炎症を抑えるサイトカイン（IL-1ra, sIL-1R, sTNF-RⅠ, sTNF-RⅡ）という良いタンパク質存在しています。この良いタンパク質は悪いタンパク質の働きをブロックし、軟骨破壊に進もうとしている関節内のバランス改善に関係します。 APS療法は、悪いタンパク質が過剰に存在する膝関節内に、良いタンパク質が豊富なAPSを注射し、炎症バランスを整えることで軟骨破壊を抑えようという治療です。

欧州では治療法として承認されていて、米国では臨床試験が進んでいる段階です。ご自身の血液を使用するため、安全性も高く、日帰りで治療可能な、体にご負担の少ない治療法です。
比較的新しい治療選択肢ですが、数年前より欧州ではすでに変形性膝関節症治療に使用されており、米国でも大規模臨床試験が進行しています。
使用する医療機器は国内で初めて厚生労働省より治療での使用認可を取得したものです。
WADA（国際アンチドーピング機構）ではドーピング対象外として扱われていますので、アスリートも安心して治療を受けることができます。

APSに含まれる成長因子

APS作製により、血液中の抗炎症性サイトカインが約3〜４倍多く含まれるまで濃縮されます。 IL-1ra, sIL-1R, sTNF-R1&2などは抗炎症性サイトカインと呼ばれ、炎症性サイトカイン（IL-1、TNF-α）を抑える役割があります。

APS治療の流れ

本治療は次の4つのステップで進められます。

APS治療の効果

注射後、1〜4週で組織修復が開始し、2週〜3ヵ月で効果が期待できます。 効果が注射後12か月まで持続しているという報告もあります。

APS治療の欠点・副作用

• あなた自身の血液からつくられるため、その時の体調や年齢に左右され、場合によっては効果が出にくくなることがあります（治療の効果は人によって異なってしまいます）。
• 治療の時には注射を使うため、痛みがあります。
• 治療から数日間は、治療した場所に腫れや痛みが出たり、熱く感じたりすることがあります。
• 治療した場所によっては、腫れが1週間程度続くことがあります。
• 採血した場所や治療した場所に皮下出血（アザ）ができることがあります。

費用

健康保険適応外のため、1回300,000円となります。

よくあるご質問