腱板断裂

(けんばんだんれつ)

腱板断裂の症状

• 夜痛みがあり目が覚める
• 痛みによって腕が挙げられない
• 横から上げる時に痛い角度と痛くない角度がある
• 腕を降ろす時に脱力してしまう

腱板断裂の病態

腱板（けんばん）とは、４つの筋肉（棘上筋（きょくじょうきん）、棘下筋（きょっかきん）、小円筋（しょうえんきん）、肩甲下筋（けんこうかきん））から出来ており一般的にインナーマッスルと呼ばれています。肩関節を安定させ動かすために重要なものです。 それらの筋肉は肩甲骨から腕の骨（上腕骨）に付いています。

腱板断裂は、加齢により脆くなった腱板が腕を挙げる際や捻る際、肩甲骨と上腕骨との間に挟まれることで生じます。また、転倒により衝撃が加わった際や、スポーツなどで繰り返しの摩擦が加わった際にも断裂が生じます。腱板断裂には腱板がすべて骨から断裂してしまう完全断裂と、一部分が剥がれてしまう部分断裂があります（下図）。そして、部分的な断裂であっても断裂が自然に治ることはありません。

腱板断裂の治療

注射や内服による痛み（炎症）に対する治療やリハビリテーションを行います。リハビリテーションでは、痛みによって生じた可動域制限の改善や肩のインナーマッスルの筋力トレーニング、負担の少ない動かし方の指導などを行い、肩の機能改善を図っていきます。日常生活やスポーツで症状が改善しない場合などは、手術（鏡視下腱板修復術）を行います。手術後は２～４週間の固定後、２カ月前後で日常生活での不便さが少なくなり、スポーツ復帰は６カ月後です。

手術治療（鏡視下腱板修復）について